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急!腹中6月大胎儿快“掉出来”了,专家紧急扎紧宫口“留住”胎
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极目新闻记者 刘迅

通讯员 高琛琛

怀孕25周的孕妈妈去医院产检时,因一句分泌物有点多,细心的医生捕捉到异常,一检查羊膜囊突出,宫口几乎要开全,胎儿“呼之欲出”。武汉市妇幼保健院产科专家紧急为她做了宫颈环扎术,“留住”宝宝。经过一周的休养,孕妈妈恢复良好于2月14日出院。专家建议,宫颈机能不良很容易导致流产、早产,及时发现并行宫颈环扎是保胎成功的重要手段。

家住汉口的婷婷(化名)今年30岁,平时身体健康,结婚数年才第一次怀孕,一家人开心不已。2月6日下午,怀孕25周的婷婷觉得肚子有点疼,以为是过年吃杂了吃坏了肚子,上了厕所以后她就平躺休息,感觉好了一些。隔日到武汉市妇幼保健院做产检,尿检发现白细胞偏高,婷婷告诉医生自己感觉最近分泌物较多。担心有宫颈方面的问题,接诊的李云霞医生给她做了内检,发现情况竟万分危急——包裹着胎儿的羊膜囊近在眼前,婷婷的宫口几乎开全,再发现晚一点,宝宝就要流产了。李云霞医生迅速收治婷婷入院。

像婷婷这种情况,流产概率极大。当时已经中午了,刚结束工作的周洁琼主任闻讯,顾不上休息,赶来病房查看,认为尚有手术机会,建议进行紧急环扎手术。“以为只是一次普通的产检,没想到情况这么严重,我们当时都吓傻了。还好,周主任的专业、果断给了我们很大的信心。”婷婷和家人选择相信医生,立即手术。

“这场手术像是‘走钢丝’。”周洁琼主任介绍,羊膜已下压得十分厉害,紧紧挨着宫口,医生既要缝合扎紧宫口,又要避免刺破胎膜导致破水,手术不好做。好在有惊无险,手术成功。术后,孕妇还需保胎静养一段时间。

周洁琼主任告诉婷婷,她很可能患有先天性宫颈机能不全,随着胎儿慢慢长大,重力作用使得宫颈口如同口袋没扎紧一样“兜不住”胎儿。怀孕初期看不出影响,胚胎长大至孕中晚期时,本应收紧的宫颈口像失去皮筋的袋口,无力承受胎儿及羊水的重量,很容易出现流产早产。

宫颈机能不全是导致反复流产和早产的重要原因,一般发生在妊娠18至22周。既可能是先天的,也可能是后天宫颈损伤所致。80%的宫颈机能不全是由先天发育不良导致的,多数患病女性孕前并不知晓,但宫颈机能不全是导致反复流产和早产的重要原因。

建议女性在早孕期通过B超检查宫颈内口扩张状态,来判断是否存在先天性宫颈机能发育不良。尤其是之前曾出现过不明原因中期流产或是有过双胎妊娠史、反复人流手术、做过宫腔手术的人都是高危人群,一旦发现可以及早采取宫颈环扎预防流产。与紧急环扎术比,预防性环扎术风险低、效果还会更好。